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糖尿病足患者有神经病变怎么治疗?
时间:2020-03-03
点击数:187
一个患者有近30年的糖尿病病史,几年前一直吃二甲双胍,后来吃药不行了,血糖居高不下,改用了胰岛素之后有所缓解。但是下肢不灵活,做检查发现出现了中度感觉神经病变,目前还无伤口,想要知道这种情况危险吗?该怎么治疗才能好?袁敏琴糖足中心建议如下:

图 典型的神经病变症状与特点

 
首先,虽然此时还没有出现伤口,但是它是糖尿病足的早期症状,特别是感觉的缺失,感觉不到外界的刺激,有扎伤磕伤也没感觉,发现不了伤口,得不到及时和有效治疗,伤口就会感染成难愈合性伤口。
 
第二,关于神经病变的治疗。糖尿病周围神经病变的机制尚未完全明确,指南上的治疗一般包含有抗氧化剂、醛糖还原酶抑制剂、微循环改善剂和神经修复剂等几类治疗药物等等,这个要根据患者自身的情况,制定针对性的治疗方案。
 
第三,糖尿病等自身情况的治疗。已经导致的神经病变治疗是其一,同时还有像高血糖、高血脂、高血压、心脑血管疾病、肾功能障碍等等,这些自身情况都得到改善之后,患者才会安全。
 
第四,生活方面的注意事项。上面说了神经病变之后特别容易受伤,生活中一定要做好足部的防护,尽量穿棉鞋棉袜,穿新鞋要合脚,要检查里面是不是有小石块。然后,最好还要每天晚上检查一下双下肢,一旦有异常就要及时告知医生治疗。
 
第五,已经出现溃疡怎么办?神经病变也会影响到肌肉组织的拉伸,不利于运动,最终也就不利于伤口愈合,如果再合并有缺血,感染的伤口更难好,这种情况要及早治疗。
 
治疗方面,我个人推荐采用中西医结合开放式治疗,经过清创、控制感染、改善循环、营养创面和祛腐生肌等综合治疗,可以保守不截肢治好。不过提醒大家,自确诊糖尿病起就要在医生的指导下控制好血糖,避免并发症的出现。(袁敏琴糖足中心15560056299