现在很多人都听说过骨髓炎，一些小巷里面经常贴有专治骨髓炎的广告，说明患有骨髓炎的患者肯定不少。那么，骨髓炎到底是什么东西？它与糖尿病足又有什么关系？袁敏琴糖足中心系列科普今天就简单聊聊这些话题！
通常讲，骨髓炎是骨和骨髓的炎症、感染和破坏，感染是其主要病因之一，还有血源性、开放骨折等引起的骨髓炎。现在骨髓炎和糖尿病足往往是离不开的，糖尿病足典型的并发症之一就是引起骨髓炎。据报道，出现糖尿病足溃疡的患者中15%会患上骨髓炎，而出现糖尿病足感染的患者中有20%会患上骨髓炎。
图 从江苏宿迁转来的糖尿病足合并骨髓炎患者，骨质有炎性脓液渗出
根据目前的情况看，对于糖尿病足患者普遍存在的情况是，骨髓炎往往会被忽略，临床诊断有一定的难度，普通科室漏诊和误诊的几率比较大，导致骨髓炎得不到有效控制而加重。
目前关于治疗方面，首先第一步肯定是要做明确的诊断。方法可以根据伤口的位置、尺寸、边缘、基底、邻近组织、分泌物等情况，还要结合患者的血管病变、神经病变及免疫性疾病进行评估。医学检查也是少不了的，处理血常规关于感染的检查，还要结合影像学的见擦汗，如X射线、CT、彩超、骨显像、骨穿刺活检等检查。
关于治疗方面，目前骨髓炎是一个世界性的难题，总体上截肢了是很高的。一般情况下，出现骨髓炎的急性糖尿病感染引发的截肢风险比出现软组织感染急性糖尿病感染引发的截肢要高4倍。而且一旦出现骨髓炎，就需要更多时间抗菌药物的治疗，无疑会给患者及家属增加经济负担。
骨髓炎治疗的最终目标是尽可能实现保肢，这并不是一个梦想，而是可以实现的事实。在我们医院糖尿病足专科，可以通过中西医结合开放式的疗法，通过清创、控制感染、改善循环、营养创面和祛腐生肌等综合治疗，糖尿病足及骨髓炎能实现保肢痊愈，希望大家遇到这种情况一定要多了解多咨询，避免盲目治疗给患者的身心造成不可逆转的伤害。（袁敏琴糖足中心）
