患者咨询大概：老人自从出现伤口感染之后，医生一直在降血糖降不下来，不敢动伤口，感染在加重，感觉身体状态精神也大不如以前，而且疼起来现在都不愿意走路了，请问医生这种情况我们该怎么办？听说有可能会截肢，真的会这样吗？
图 在我院就诊的很多患者都曾出现越治越严重的情况
袁敏琴：针对这个案例，我主要谈一下几个问题：
第一，为什么越来越严重。这是因为医生只关心血糖能不能降下来，却忽视了对局部伤口的治疗。这种情况很普遍，很多医生认为血糖高是引起糖尿病足的主要病因，只要把血糖降下来了伤口就会高。
事实上，血糖高只不过是其中一个原因，糖尿病足不愈合的其他病因还有很多，对于这个患者来说比如感染。伤口已经有坏死及炎性组织，上面就有大量的病菌，就要尽全力把感染控制好。
想要控制好感染，就要通过检查找到影响感染的因素，例如血液循环不畅的要注意改善，缺乏营养的要注意补充。重要的是要对局部伤口做有效清创，清理坏死组织之后会降低病菌的数量，那么感染控制起来就比较方便了。但是大家不这样做，最终导致感染越来越严重。
第二，患者要多活动。这个患者已经开始卧床，这是不对的，卧床只会让情况更糟糕。但是如果贸然的活动也不行，因为很容易会对伤口造成二次伤害，说不定感染会更加厉害。对于这样的患者，必须在纠正了治疗方案之后，适当的下床活动。
第三，会不会截肢？怎么说呢，如果任其发展下去，不但真的有风险，而且生命还会遇到威胁。不过我上面也说了，这个患者目前就是方法使用的问题，如果修正治疗方案，那么患者的情况是可以很好控制的，伤口也能愈合。
所以，大家遇到这种情况，首先要想到的应该是治疗方案对症不对症，找到问题之后及时调整，那么通过综合治疗之后特别是中西医结合的方法，是不会对患者有严重伤害的。不过，建议最好还是到专科就诊，能避免越治越严重的情况出现！（袁敏琴糖足中心）
