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糖尿病患者脚趾发黑一直不好,到最后会不会自行脱落?
时间:2019-12-18
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干性坏疽为什么会越来越严重?干性坏疽是糖尿病足中常见的一种,长期以来我们的认识是,等到了一定程度坏疽自己就会脱落,很多人都耐心的等着脱落。但是,大部分患者等来的结果就是加重了,从一个脚趾坏疽到整只脚甚至整条腿的都有。


图 这是一个全足坏疽的患者,这种情况不但不会自行脱落,只会继续上行感染

 
先了解一下干性坏疽的特点。干性坏疽一般是指合并有下肢动脉血管闭塞症的坏疽类型,因为下肢静脉血管回流是没有问题的,动脉血供应不足,局部伤口就会因为缺血缺水而干涸和坏死,从而表现出发黑的症状。

中医典籍中往往会把这种情况称为“脱疽”,字面上看有自行脱落的意思。但是实际上因为动脉复原比较难,改善下肢循环的难度大,血液循环得不到改善,最终导致下肢的症状得不到有效控制,不但不会自行脱落反而会逐渐加重。因此,干性坏疽也是需要及时治疗的。

很多医院的血管外科对于这种情况一般都是采用介入做支架的方法治疗,对于部分闭塞病人的确能起到立竿见影的疗效,但是对于局部发黑坏死创面的治疗缺乏有效的措施,甚至不对其做任何处理,还是认为会自行脱落。



图 这是一例典型的干性坏疽案例,通过中西医结合开放式疗法保肢痊愈

 
大量案例也证实了,动脉血管介入或放支架,并不是任何一个病人都可以做,膝盖以下的血管不再适合介入了;同时也有一定的风险,就是做了之后还会再次狭窄闭塞,甚至细小板块脱落发生心脑血管事件,对于患者的治疗得不偿失。

正确的治疗应该是什么样的?正确和有效的思路其实都是一样的,大致思路如下:

首先,改善患者的全身身体状况,控制好血糖、血压和血脂,纠正体内代谢,治疗心脑血管疾病,及时补充营养,等等,木器是改善患者自身免疫力和抵抗力;

第二,改善下肢循环。我们推荐采用中西医结合的方法治疗周围血管疾病,特色有穴位注射、动脉微灌注、局部中药油外敷及按摩等,事实证明比介入放支架更安全有效。

第三,对局部坏死组织适时清创。这个环节很重要,人为把无活性坏死组织清理了,不要等自行脱落,风险很大。但是记住清创要找准时机,一般是在下肢循环得到有效改善时选择清创,过早或过晚都会对创面痊愈不利,伤口会不愈合。

第四,结合中医的治疗。中医在慢创治疗上有独特的优势,尤其是在清创后的伤口表面上外敷中药膏,能很好的祛腐生肌,提高伤口免疫力和抵抗力,从而促进伤口的愈合。

总之,提醒大家千万不要等到坏疽自行脱落了,而是要及早接受专业和正确的治疗,表面逐渐加重。(袁敏琴糖足中心