记得前段时间一个来自天津的34岁的小伙,他给我们讲了一个当地医院发生的事。他说,当自己被几家医院诊断之后面临截肢时,护士还安慰他说“截肢很常见”,“有一个20多岁的小姑娘都截肢了”,语气显得很轻松。
当然,可能大家感觉这并没有什么不正常啊,还能让他们做什么?但是我告诉大家,这件事看似很普通,里面却暗示了当下糖尿病足治疗的现状——对截肢习以为常,周围都是采用的截肢!
对这种情况我们似乎找不到问题所在,毕竟很多糖尿病足诊疗指南上都把截肢定为常规方法之一,不管是国外的还是国内的指南,大家有兴趣的可以翻开看看!所以,大家按照指南来做,总归不会出现问题吧!
指南肯定是经过长年的积累形成的,里面的内容有事实依据。但是我认为,我们没有进一步的确定截肢的适应症和禁忌症,也没有思考截肢是不是治疗的金标准,是不是最终的治疗方法。
为什么?因为很多患者原本都是说除了截肢没有其他更好的方法了,但是通过我们的治疗最终保留了肢体的完整,不截肢就能痊愈。可是即便这样,同样有很多医生对此不相信,自己的观念就像一座大山一样,我认为这是极其可怕的。
患者和家属不愿意选择截肢,而周围都认为除了截肢没有更好的方法,唯独患者和家属不接受,就会因此被孤立。我们并不是没有这样的患者,当地说需要截肢,患者拒绝,然后医生就要求出院,不愿意(截肢)就不要占着床位,你不截还有其他人等着截肢!
如果我们对此没有太多的了解,不做深入的调查,很有可能在一开始就接受了手术,而且大部分人都是这种情况。所以有时候,我们真的应该挣扎一下,坚持一下,拒绝一下,结果就会完全不一样。(袁敏琴糖足中心)