有一个家属曾问过袁敏琴主任一个问题，他们家老人的足部伤口感染虽然一直没好，可也没有继续加重，想知道如果控制不继续发展，就是治不好是不是对身体不会造成大的影响？
图 来自浙江的患者，前后反反复复10年，最终加重面临截肢
怎么说呐，按理说是这个道理，很多健康问题只要避免其继续恶化，控制住病情发展是可以的。可关键是，糖尿病足伤口有个特点，只要你治不好，表面上看上去风平浪静，实质上却有可能逐渐侵蚀着健康的组织，这一切都和糖尿病及足病本身的特点有关。
首先，糖尿病患者本身具有伤口难愈合的特点，这主要是高血糖引起系列的反应，比如典型的引起细胞内外渗透压变化，细胞就会丢失水分，免疫力和抵抗力就会减弱，凝血细胞的活力也降低，愈合能力也降低，伤口会一直好不了的。
图 患者在我院通过中西医结合开放式疗法痊愈的过程
第二，伤口局部组织液外渗，会含有大量的糖分及养分，而这些恰恰为病菌滋生提供了便利条件。伤口长时间没有愈合，那么增加感染的风险会增加。
第三，下肢的整体状况影响伤口发展，要知道大部分糖尿病足患者都是中老年人，可以说各项机体功能减退，特别是下肢的血运能力。糖尿病病史长了、长期控制不好，就会导致下肢动脉硬化、狭窄甚至闭塞，血氧饱和度降低，影响伤口愈合。
伤口是几个主要的原因妨碍伤口痊愈，一个患者的伤口没有变化，可能是自身免疫作用，也可能是治疗在暂时干预。但是，对于患者来说这种“平衡”真的很脆弱，打破了就会一发而不可收。
其实，遇到这样情况的案例真的很多，大家也是认为并无大碍，觉着也算乐观。可突然就恶化了，怎么也控制不住。所以这样的伤口也是一个“不定时炸弹”，到了那个点，谁也无法组织，因此这种情况一定要继续接受治疗。
那么，为什么往好的方向发展？根据我们收治的案例看，主要的病因还是方法不对症。比如，只是降血糖、表面擦药抹药、输液控制感染，而最关键的点清创却没有做，所以才会导致创面不愈。所以我建议，大家遇到糖尿病足的治疗问题，最好还是到专业的糖尿病足专科，以免出现漏诊和误诊。（袁敏琴糖尿病足中心）
