有不少患者的检查报告单上面会有“糖尿病周围神经病变”这个病，这是什么病？对患者会有哪些影响？今天我们就一起来简单聊聊。
图 来自广东的周围神经病变患者，双脚发烫需要泡在冰水里才能缓解
首先，糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症，他的危害程度因人而异，如果及时治疗和做好足部防护不会造成太大影响，反之就会导致严重的糖尿病足感染。
为什么会形成糖尿病足？这是因为周围神经病变特征之一，就是感觉异常，例如是针刺感、烧灼感，对冷热痛的刺激并没有知觉，被割伤、扎伤、刺伤以及洗脚烫伤而不自知，也不能及时发现伤口，导致伤口长时间不愈合发生感染。
有一部分是没有发现或发现了没有治疗而严重，还有很多患者是发现了，但是因为治疗方法不当而导致的严重。因为就目前的治疗看，大家把重心放在了血糖控制、感染控制方面，往往会忽视对伤口本身的治疗。
图 一例神经病变下肢灵敏度下降导致烫伤，久治不愈发展严重的糖尿病足患者
例如，大部分患者在治疗期间，会尽全力控制血糖，使用大量的抗生素控制感染，认为这是主要的原因，把这些处理好就行了。但是糖尿病患者本身就有伤口难愈合的特点，如果有感染坏死的炎性组织存在，这是病菌滋生的温床，对于感染很难控制。
其实，我们只需要改变思路，其中一点就需要重视对局部伤口创面的处理。怎么处理？清创！清创，就是利用一些方法人为的清理掉覆盖在上面上的坏死炎性组织，例如坏死皮肤、肌肉、血管、肌腱和骨质等，一来可降低病菌负荷有利于控制感染，第二个就是给伤口愈合创造必要条件。
我们自己想一想，一层炎性坏死组织覆盖在上面，正常的细胞无法增生，怎么可能有愈合的希望？尤其是再有下肢动脉血管的病变，更不要奢望了。
当然，除了要清创，糖尿病足的治疗虽然表面看就是足部的伤口问题，但实质上牵涉到患者的心、肾、脑、血压、血脂等方方面面的治疗。因为大部分糖尿病足患者往往会合并多种并发症，都会直接和间接对伤口治疗造成影响，这一点一定要注意。
总之不管怎么样，糖尿病患者一旦出现像蚁走样、针刺感、灼热感、疼痛等症状，一定要去医院做检查。一旦确诊有神经病变，就要在专业医生的指导下正规治疗，同时也要做好足部的防护，避免发展成严重的糖尿病足感染。（袁敏琴糖尿病足治疗中心）
