患者咨询大概：我们迫于无奈在本地做了截肢手术，现在每天换药。后来医生告诉我们糖尿病足患者有伤口不愈合的特点，而且风险很大，我们很担心，想问您这种情况有没有什么注意事项？
袁敏琴：糖尿病患者尤其是糖尿病足患者就是这个特点，伤口愈合能力差。虽然可以不用手术，但是目前已经无法挽回，现在告诉你几个注意事项：
图 截肢后伤口再次感染不愈合的案例
1、控制好血糖，以及血脂、血压等。
血糖控制对于糖尿病人的一生都很重要，截肢后更不能忽视。稳定的血糖能提高创面的恢复和愈合能力，最好的办法是胰岛素注射治疗。
2、时刻关注创面的恢复情况。
术后时刻关注创面的恢复情况，因为糖尿病人的伤口经常难愈合，截肢创面同样如此。如果伤口没有任何好转迹象，就要及时咨询医生，万不可抱着“先治治看”、不以为然的态度。
图 上图患者来自河北邢台，当地要双脚截肢，后在我院通过保守治疗痊愈
3、警惕幻肢状态。
截肢手术后心理和身体上受到刺激较大，病人很难接受事实，仍会感觉自己是正常人，肢体依然完整。尤其是夜间，病人会突然下床活动，就会出现意外和危险，特别年纪大的病人经不起磕磕绊绊。所以，在重视病人心理康复的同时，术后几天一定要有人陪护，避免风险。
4、警惕术后并发症。
糖尿病足病人下肢存在血管病变，不能排除其他地方如心脑血管同样会有问题。截肢手术带来的应激反应大大提高了心脑血管事件的几率。所以家属要配合医生一起，密切关注病情变化，鼓励患者适当活动，增强机体抵抗力。
5、经常活动增加功能锻炼。
生命在于运动，就像是机器一样，不运动就会出问题。对于因某些原因导致肢体不全的病人，运动更显得尤为重要。可以由家属或者专业人员帮助，刚开始时活动强度不要大，视恢复情况适度增加，对于血糖控制和伤口愈合都很关键。（袁敏琴糖尿病足治疗中心）
