足乃立身之本，我们每天都离不开双脚，吃饭、工作、游玩。但是，能有一双健康的双脚尤其是糖尿病患者，则很有可能是奢侈的，因为他们很有可能出现足部感染。更重要的是，糖尿病人的足部不仅易感染，而且发展速度也很快，原因主要有下面几点：
图 从海南岛转到我院就诊的患者，伤口典型的易感，而且发展很快
第一，与足部的结构有关，每只脚有26块骨，分为跗骨、跖骨和趾骨3组，关节多达数十个，结构是非常复杂的。它们之间相互独立又相互影响的间隔，容易临近传播。
图 这是清理过感染和坏死组织之后的伤口创面
第二，足部感染起来炎症，炎症反应就可导致价格压力超过毛细血管压力，致使组织缺血和坏死，影响更多的创面。而对于下肢的大血管血管，更有利于运输炎性组织到附近，也易增加感染。同样，间隔内的肌腱也有助于感染从高压区转移到邻近低压区。
图 这是治疗一段时间后的伤口，创面基本愈合
第三，细菌毒力因子也可能在这些复杂的感染中起作用，主要有侵袭力和毒素。侵袭力，指病原菌在机体内定殖，突破机体的防御屏障，内化作用,繁殖和扩散的能力；毒素，指细菌毒素按其来源、性质和作用等的不同，可分为外毒素和内毒素两大类，在大多数情况下外毒素一般简称毒素。糖尿病患者病菌种群毒力较大，增加了感染的发展。
图 这是患者出院的当天的创面情况，经过中西医结合实现了保守不截肢治疗
第四，下肢的缺血。其一，下肢缺血阻碍细胞吸收养分，无法满足正常代谢需求而凋亡，增加了易感性；其二，血流阻滞，有效的药物很难通过血液及时运送到患处，药效发挥不了，感染难控制。
当然，上述都是患者自身角度出发，可总结为非人为的因素。除此之外还有人为的因素，如消毒不当、清理不当、用药不当等，都会导致感染加重。
怎么能有效控制感染？除了从自身角度出发外，最最关键的一点就是要及时对伤口做有效处理，比如先由专业的造口治疗师清理伤口，后期再根据创面的情况选择不同种类的中药膏加掺剂外敷伤口表面，既能提高伤口的抗感染能力，又能促进伤口快速愈合，避免因小失大。（袁敏琴糖尿病足治疗中心）
