曾有一个这样的患者咨询，他也不清楚是不是穿鞋磨损了，自己右脚脚踝位置出现了一个水泡，大小就像花生米一样。由于当时不痛不痒，他并没有重视，自行用针挑破水泡，用手压出里面的水。他担心这种情况是糖尿病足的症状，问应该怎么办。
先说一下水泡出现的可能原因，有下面几种可能：
第一种，穿鞋不当的磨损。每一个人都有可能会出现这种情况，如穿新鞋、长时间行走。
图 双脚烧烫伤面临截肢的患者，这是在我院中西医结合保守治疗的效果图
第二种，烧烫伤。病人虽然没有说直接原因是烧烫伤，但是并不能排除。因为糖尿病患者可能出现下肢敏感度下降的情况，用热水泡脚控制不了水温，最终就会烫伤。这种情况导致的水泡往往是多发的，甚至整个脚都有。
第三种，下肢缺血导致的组织破溃。例如一些细胞因为缺血得不到养分供应，内外细胞平衡打破，细胞就会破裂，组织液增多，最终也会出现水泡。这种情况也是糖尿病引起的营养性损伤，表皮基底细胞的液化性变化及表皮细胞的溶解性坏死，组织液渗出使皮肤结构改变而致。
图 来自江苏连云港的患者，烧烫伤之后伤口感染不愈合才确诊糖尿病，后在我院保肢痊愈
根据我们商丘五院糖尿病足专科接诊的案例来看，大部分病人出现水泡以烧烫伤居多，接下来是组织缺血，磨损占有的比例最少。不管是何种原因，糖尿病患者只要出现水泡，最终都有可能发展为糖尿病足。
所以，一旦出现“不明原因”出现水泡，一定要重视起来，不能再像以前那样简单处理了，而是必须到专业专科就诊，避免发展为严重的难愈合性创面。（袁敏琴糖尿病足治疗中心）
