这是一个关于70多岁女性糖尿病足患者的咨询，病人血压忽高忽低，高的时候能达到190，低的时候高压110。现在患肢特别疼痛，已经出院在家。关于这个病人怎么办？我们还是需要从她的主要问题出发：
第一，糖尿病足感染没有有效控制。因为在医院医生只是简单消炎杀菌，症状一直得不到控制，疼痛难忍，这在一定程度上对血压会有一定的应激反应。尤其是在晚上，难以入眠，血压更会失控。所以，病人的眼前需要解决的问题之一，就是及早清创，控制足部伤口感染，促进伤口愈合。
图 这个病人情况和本文提到的患者相似，高血压病史20年，血压忽高忽低
第二，不尊医嘱，不按时吃降压药。家属描述，患者并没有按时吃降压药，很随意，感觉高了就吃点，不高就不吃，伤口溃烂在医院治疗期间按时吃，回家之后就不吃了。这种情况，必须按照医生的要求，在医生指导下服用降压药。
图 这是患者转入我院时创面治疗情况
第三，放弃了治疗，只会让症状更严重。因为控制不了，医院建议截肢，但是家属担心身体状况不好，担心切除后伤口不愈合，病人下不了手术台，没有接受，就办理了出院手续，现在在家“静养”。大家可能还不了解糖尿病足，它如果治不好只会往重了发展，只不过不同患者发展的速度快慢罢了。
图 治疗一段时间后的伤口创面逐渐缩小
其实，给我的感觉是，这个患者对自己的健康并不重视，不知道其严重性。我们医生告诉了治疗方案，比如可以用中西医结合开放式的保守治疗，但是据我所知仍没有去医院。所以，这个病人要想治好，上面的问题必须解决掉。
图 这是出院当天的伤口创面情况，伤口已经愈合
提醒大家，糖尿病足对身体的影响可大可小，这很大程度上取决于患者和家属的态度。病人如果再不接受系统化的治疗，后果不堪设想。这不是危言耸听，这就是事实，大家如果能到我们医院糖尿病足专科看一看，就什么都明白了！(袁敏琴糖尿病足治疗中心)
