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糖尿病足烂脚有血管狭窄和闭塞,不做支架只保守治疗可以吗?
时间:2019-06-03
点击数:93
血管闭塞或狭窄了,血管外科的治疗方法往往是疏通之后再放支架。糖尿病对血管的影响是长期的,病程超过5年发病几率就特别高,血糖控制不好的可能刚确诊糖尿病就有病变了。但是,对于这种情况,我们是可以不用做支架就能改善循环的。
 
糖尿病足烂脚有血管狭窄和闭塞,不做支架只保守治疗可以吗?
图 上述患者脚趾坏疽,在当地做血管支架后再次闭塞,医院建议截肢

 
随着越来越多做了介入治疗再次闭塞案例的增多,以及大家获得知识的途径增加,对糖尿病足及介入治疗有了较深的理解,不少患者及家属就不愿意再做介入治疗了,想找一种更为保守和创伤较小的方法治疗。
 
糖尿病足烂脚有血管狭窄和闭塞,不做支架只保守治疗可以吗?
图 我院采用的是中西医结合保守治疗血管和创面,这是清创后的伤口图片,根本没有到了要截肢的地步

 
目前对于介入来说的确有复发的几率,其中一个原因就是和这种治疗的适应范围有关。如果是膝盖以上的大血管闭塞的话,因为血管管腔较大,导丝容易进去,就适合做介入或者放支架。但是膝盖以下的血管较小,导丝通过率不高,即便做了复杂的几率更高。而且不少患者都有细小的血管病变,已经不再适合做介入了。
 
糖尿病足烂脚有血管狭窄和闭塞,不做支架只保守治疗可以吗?
图 治疗一段时间伤口已经开始长出肉芽来

 
其实,目前很多医院也都意识到这个问题,并开始寻找一种更具有针对性和创伤性更小、更为保守的治疗方法。随着中西医结合治疗周围血管疾病的应用日渐广泛,在治疗糖尿病足下肢血管问题同样得到了很好的效果。除此之外,我们医院还会在此基础上,用专用的中药油配合按摩来促进血管重建,进一步改善血液运输,提高血氧饱和度。
 
糖尿病足烂脚有血管狭窄和闭塞,不做支架只保守治疗可以吗?
图 病人的伤口已经完全愈合

 
不过,治疗的同时也少不了对局部创面的针对性治疗,比如对伤口感染的清创、控制感染、改善循环、营养创面和祛腐生肌等各个环节的治疗,整体与局部结合、中西医结合、内治与外治结合等方法,实现糖尿病足快速治愈。
 
糖尿病足烂脚有血管狭窄和闭塞,不做支架只保守治疗可以吗?
图 患者和家属在出院时与我院医生合影

 
但我也多次强调了,“治”并不是目的,重要的是要做好“防”,早发现早治疗就能有效降低对病人的伤害,减少患者痛苦和经济支出。如果大家已经遇到有难解决的足病问题,都可以咨询商丘五院糖尿病足专科的医生,在专业医生的指导下及时诊断和治疗。(袁敏琴糖尿病足治疗中心15560056299