很多病人对糖尿病及并发症不太了解，只是出现问题了才知道，例如我们就有患者因为足部溃疡就诊于当地，报告单上写有“糖尿病足”三个字，但是糖尿病足是什么病？
相信不少人都有这样的理解，糖尿病足病就是“糖尿病”+“足病”，这样是不科学的。现在比较权威的对糖尿病足的定义有两个：
图 典型的糖尿病足与糖尿病手病人
其一，是世界卫生组织的定义：与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏称之糖尿病足；
其二，国际糖尿病足工作组提出的定义：糖尿病足系糖尿病患者踝以下的累及全层皮肤的创面，而与这种创面的病程无关。
不过，根据我们医院就诊的患者看，我认为第一种情况更易理解，因为大部分糖尿病足患者都有或轻或重的下肢动脉病变与神经病变。对于临床的诊断，我们一般会从下面几个角度确诊：
图 典型糖尿病人后背伤口感染不愈合案例
1、是糖尿病患者；
2、有踝以下组织缺损或病变（溃疡或坏疽）；
3、伴有一定下肢神经和/或血管病变。
但是治疗过的病人多了，每个人的情况各不相同，有的患者没有血管病变和神经病变，只是因为单纯的感染；还有的糖尿病患者是静脉曲张患者、脉管炎患者甚至包括褥疮患者，这些病人的伤口治疗和糖尿病足的治疗是相通的，所以范围是不是应该要扩大？
在我们医院采用的是中西医结合开放式疗法，对于这些伤口的治疗，我们都是在全面评估与检查的基础之上，对病人的伤口适时清创，清理掉感染和坏死的炎性组织，开放伤口，然后再用具有去腐生肌效果的中药膏外敷伤口表面，事实证明各种难愈合性伤口都能很快得到控制。
总之，我们有必要知道糖尿病足，但是一定要科学，一定不要“钻牛角尖”，然后让病人接受到及时和有效的治疗，才能保证在不截肢的情况下早日康复！（袁敏琴糖尿病足治疗中心15560056299）
