尤其对于糖尿病足老年病人,可能行动不便或者来医院足病中心就诊路途较远,就会咨询医生能不能在家里自己处理,医疗器械可以去药店买,用的药可以在医院里邮寄,处理方法可以让医生来指导······我的建议是,病人及家属千万不要这样做。因为存在足溃疡的伤口和一般的伤口是不一样的,在处理的原则和要求上肯定也不同。
图 来自安徽的糖尿病足患者,年龄80岁
首先,于普通人相比,糖尿病人的伤口本身就很难愈合,之所以会形成足部溃疡,也和伤口一点一点感染有很大的关系。如果处理不当会让伤口更大,受到的风险也会更大。
第二,对溃疡清创毕竟是要动刀,这需要有专业的外科知识,这对于普通百姓来说很难实现。更何况对于足病治疗,有一些专业的医生也不能做好,我们就更不要有奢望了。
图 来自江苏的糖尿病足患者,年龄82岁,于当地医院截趾后伤口感染不愈合
第三,伤口清创有严格的要求。退一步讲,即便你学过外科知识,但是对于清创来说对医生有严格的要求,要求对创面有较好的辨识分辨能力,哪里能清创,哪里不能清创,什么时候清创,分几次清创······这些都不是简单的问题,稍有闪失就会有难以预料的后果。
第四,糖尿病足要接受全面治疗。我们要清楚糖尿病足溃疡不是简单的局部溃疡问题,而是整个身体状况在局部的具体表现。这个时候病人的整体状况都不佳,比如可能有血管病变、肾脏问题、心脑血管问题,清创后还要做控制感染、改善循环、营养神经和祛腐生肌等治疗,这些都需要在医院由专业医生来诊断和治疗,在家根本不可能做好。
后来这个患者的家属带着他转到了我院治疗,因为症状不严重经过早期治疗之后症状得以控制,治疗一段时间之后出院按照医生的安排自行换药一段时间伤口就好了。我们试想一下,如果她也因为年纪大路途远没有选择过来,现在结果会怎么样!反正,我是不敢想。只是希望每个人都能认真对待,不要想当然,越早接受有效的治疗越好。(袁敏琴糖足中心电话0370-5555515)