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糖尿病患者脚上起水泡感染加重什么原因怎么治疗
时间:2019-04-09
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很多看似平常的问题,如果放在特定的人群身上就不寻常了。比如水泡,生活里很常见,穿鞋会磨出水泡,烫伤会出现水泡。不过,这些水泡经过简单处理或治疗很快就能好,不会对身体造成大的伤害。但是,如果水泡发生在糖尿病人身上就不一样了,因为这很有可能发展为严重的糖尿病足溃疡和感染。
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图 上图是来自河北的糖尿病足患者,因双脚烫伤起水泡,于当地医院治疗期间越来越严重,双脚溃烂厉害,当地没有办法控制建议截肢,转到我院时无法行走,坐轮椅来到我院。上图是清创治疗几天之后,病人发现自己能下地行走,心里很惊喜
 
那么,先了解一下糖尿病人起水泡的原因有哪些!
 
首先,穿鞋不当导致的水泡。这种情况需要检查鞋袜,及时调整。水泡千万不要自行挑破,要去医院让医生处理,无菌的环境不易形成感染。
 
第二,烧烫伤。如果病人感觉到烫伤了,说明下肢腿脚的感觉灵敏度还是可以的;如果在毫无知觉的情况下烫伤了,这种情况说明下肢有周围神经病变,感觉受损伤。多数情况下,病人是在毫无知觉的情况下就烫伤出现水泡。
 
图 上图是患者的伤口愈合过程,出院时创面已完全愈合,如果当初选择截肢,病人的生活会怎么样
 
第三,下肢缺血导致起水泡别是下肢长期处于缺血的状态,细胞等组织就会受损,有的细胞会破裂,组织液渗出就会形成水泡甚至血泡。这是最严重情况,下肢血氧饱和度不足,养分及药物供应有障碍,创面得不到恢复,很容易就感染了。
 
那么,出现水泡为什么会感染溃烂呢?糖尿病人本身就有伤口难愈合的特点,伤口局部含糖量较高容易滋生病菌,下肢长期处于缺血会降低伤口的免疫力和抵抗力,最终会加速感染,从表到里,严重了还可导致骨质感染形成骨髓炎。
 
接着,糖尿病人出现水泡之后要怎么办呢?首先控制血糖、血压、血脂是必然,千万不要自行把水泡挑破了,而是去医院找专业医生详细处理。
 
不过现在也有一种情况,比如烧烫伤引起的水泡,去了当地烧烫伤科治疗,可越治越严重,到最后还是要截肢。出现这种情况,是方法不对症,依然按照烧烫伤的方法治,没有重视糖尿病人的特点,治疗不周全。还有的去了皮肤科就诊,也只是表面简单涂药擦药控制感染,治疗依然不对症。
 
这里提醒,烧烫伤是糖尿病足的症状了,需要到当地治疗糖尿病足有经验的科室或医院治疗。鉴于糖尿病足的复杂性,尤其建议到多学科联合诊疗中心就诊,毕竟糖尿病足是一个非常复杂的问题,牵涉到病人方方面面的问题。如果当地没有这样的科室,可以办理转诊手续到我商丘五院糖尿病足治疗中心就诊,中西医结合开放式疗法快速控制病情,避免病人到了截肢的地步。(0370-5555515