相信有不少人有这样的疑问，既然糖尿病人的伤口容易坏死感染，为什么总是在脚上发病最为常见呢？出现坏疽之后又应该怎么治疗呢？
图 一例典型的手脚坏疽案例，当地医院清创后加重感染转到我院
关于第一个问题，这是因为糖尿病会对病人的血管带来损伤，导致血管壁增厚，弹性下降等，出现动脉硬化及闭塞。因为足部远端距离心脏较远，血液的泵出压力不足，出现病变的程度更大。再加上足部每天都需要承受压力，更易出现磨损，伤口因得不到营养供应，特别是脚趾就会有发干、发黑和坏死症状。同样的道理，上肢远端也会这样，所以就有患者手指和脚趾都出现坏死的情况。
图 五院医生正在为患者的坏疽做清创治疗
对于这种干性坏疽，因为伴有血管闭塞不通，血管外科经常会用手术介入或放支架的方法治疗，把主要的原因归结为血管不通，认为血液循环好了坏疽就好了。下肢循环的确影响伤口愈合，但是这样做的结局，轻微的患者可能效果会长期有效，但是对于已经合并坏疽的患者，大量的案例证实做了之后复发几率很大，解决不了根本问题，还是要截肢。
现在也有很常见的情况，可能大家认为做了介入或者支架，到最后还是避免不了截肢，还不如从一开始就截肢，中间省去了很多麻烦。为什么有越来越多的患者被要求截肢？症结就在于此！
但是，根据来商丘五院足病专科治疗的患者来看，大家真实的情况根本不需要截肢。那么怎么治才能避免截肢呢？我们医院采用的是中西医结合开放式疗法，治疗环节包含清创、控制感染、改善循环、营养神经和去腐生肌等。
单就创面来说会选择恰当的时机清理掉坏死的组织，不要缝合伤口，就开放出来，然后选用中药膏外敷在伤口表面，营创面，提高抵抗力和免疫力。然后根据不同时期的创面，及时调整选用不同的中药膏，最终促进伤口快速愈合。
当然，肯定还有其他的方法能保守不截肢，希望大家能多了解多咨询，避免因为错误的方法让病人遭受本可以挽回的痛苦。如果没有更好的方法治疗，可以于当地办理转诊手续，到商丘五院接受中西医结合开放式疗法的综合治疗。（袁敏琴糖尿病足治疗中心咨询、挂号和就诊电话0370-5555515）
