糖尿病足起初可能没有伤口，但是患者却已经出现血管以及神经病变，后来由于伤口感染造成溃烂坏疽，如果患者在这时候还没有治疗，或者治疗并没有效果造成骨头坏死，只能截肢或者清创将坏死的骨头剥离，不然患者生命都将受到威胁。

问题一：出现糖尿病足坏疽的主要原因？

糖尿病血糖长期得不到满意控制，血糖过高，糖代谢不能满足人体的生理需要，人体就会动用储存的脂肪来供给能量。大量脂肪代谢的产物会沉积在血管壁，引起下肢大血管的管腔狭窄或阻塞。

糖尿病人由于缺乏胰岛素，蛋白代谢会加快，生长素增加，免疫复合物增多，这些会造成微血管的内皮损伤，引起微循环障碍，导致肢端缺血。

高血糖、微循环障碍还会引起末梢神经功能障碍，肢端缺血严重时引起坏死。同时，血糖高为细菌提供了良好的营养，容易引起感染，出现局部溃烂。 坏死加上感染，就导致了糖尿病足坏疽的出现。

问题二：糖尿病足临床表现：

①皮肤瘙痒，干燥，无汗。颜色变黑伴有色素沉着。肢端凉，或浮肿或干燥。

②肢端感觉异常，包括刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或麻木，脚踩棉花感。可有鸭步，间歇跛行、休息痛，下蹲起立困难。

③肢端肌肉营养不良，萎缩，张力差，易出现韧带损伤、骨质破坏、病理性骨折。

④可出现弓形足，棰状趾，鸡抓趾，夏科关节等。

⑤肢端动脉搏动减弱或消失，血管狭窄处可闻及血管杂音，反射减弱或消失。

⑥肢端皮肤干裂，或形成水泡、血泡、糜烂、溃疡，可出现足的坏疽和坏死。