出现糖尿病足早期症状未重视，脚趾破溃不愈合在我院痊愈

时间：2019-11-13

点击数：180

这是一个出现糖尿病足早期症状未重视治疗的案例，血糖控制不佳，脚趾破溃久久不愈合，转到我院通过中西医结合痊愈出院。他的症状相对来说虽不严重，却让他心有余悸。

患者高血压半年，糖尿病病史8年，足部脚趾破溃不愈合1个月。他自确诊糖尿病以来一直注射胰岛素，因为工作忙，没有定期监测血糖，血糖控制不佳。他在3年前就出现双下肢麻木、冰凉等并发症症状，但是当时没有给予重视和治疗。

大约1个月前他买了据说能治疗糖尿病的保健品服用，期间擅自停用了胰岛素。服用了一个疗程之后，左脚不明原因出现了破溃，并有感染的趋势。不过大家都认为是脚气引起的并无大碍，选择在附近的卫生室输液治疗。

当脚面红肿严重，局部创面疼痛难忍时，他发现事情没这么简单，于是转到当地县某医院。输液期间，医生定时给他清洗和消毒伤口，每3天换一次药。经过20多天的治疗，虽然肿胀有点缓解，但是左足趾溃疡仍不愈合，形成了一个小洞，并有分泌物持续从里面流出，疼痛也加重了很多。

患者认为这样的治疗没有意义，决定转院。具体到哪里去，肯定是往好的地方去，往大城市去，所以就去了郑州某附属医院。但是经过了解之后，治疗的方案和当地县医院差不多，而且听说继续发展下去可能需要截肢。

后来，他们通过网络了解到商丘五院有糖尿病足专科专治糖尿病足，就抱着试一试的态度来到这里。我记得他们是下午到的，当时大家肯定有怀疑的，大医院都没能治好的病，你商丘一个名不见经传的小医院真的能治好？而且还不截肢？

所以，家属们就和正在住院的患者聊天，问了很多问题，探查治疗的真实性。经过了解他们终于打消了疑虑，第二天一大早就办理了住院手续，决定接受我院的中西医结合开放式治疗。

入院专科检查：

双下肢轻度水肿，皮温低，可见溃疡性疤痕散在分布双下肢，左足稍重。双足背、胫后动脉搏动较弱，左足红肿。左足第4趾近节外侧见2*1cm溃疡面，创面苍白，近节趾骨坏死，大量脓性分泌物渗出，左足正斜位片显示，左足第4近节趾骨远端及中节趾骨近端骨质破坏。

临床诊断：

他看上去只是脚趾哪里有一个小洞，其实里面感染却很厉害，已经侵害了脚趾骨头。像这种情况感染和炎症不及时控制的话，就会伤及更多健康的组织，快速上行感染，这种情况才是真正危险的。

不过这个患者还是比较幸运的，治疗的过程并没有走太多弯路，治疗还算及时。后来经过我们医护人员的共同努力，患者很快就痊愈出院了。

对于这个患者我主要谈下面几点：

1、要正确控制血糖。除了不能盲目服用保健品外，同时也要定期监测血糖，并及时调整治疗方案。

2、出现早期症状要及时诊断和治疗。这个患者3年前就出现了腿脚麻木、发凉等症状，应该及时到医院做相关的并发症筛查，并做好预防。

3、要及时清创。患者在当地治疗期间采用的是输液控制感染和表面杀菌消毒的方法，最应该做的工作清创却没有做，是导致伤口加重的原因之一。