修脚还能修出个截肢来？说出来这个话题所有人都不相信，但是这却是真真实实的案例，不过是发生在一个糖尿病人身上。为什么发生在糖尿病人身上就会截肢呢？其实这正是糖尿病并发症糖尿病足的可怕之处。
说一个典型的因修脚面临截肢的案例吧：患者马某强（上图），男，50岁，糖尿病病史只一年，但是依靠胰岛素（甘舒霖早16单位、晚12单位）控制血糖，血糖控制一般。这是很多年轻及中年患者的“通病”，或因为不重视，或自恃年轻，血糖控制较一般。
图 病人脚面清创之后的伤口
大家都知道长期的高血糖或频繁的血糖波动，是会引起糖尿病并发症的，对于马某强来说同样未能幸免，出现了早期的疼痛、麻木等症状，这就是糖尿病下肢周围神经和血管病变。这种情况下肢是很脆弱的，很容易受到伤害。
图 医生在为清创后的伤口外敷中药膏
有一天（以我院住院时间计前40天左右），他因自行修脚不慎将左脚脚底修破一个小伤，当时并没有特别重视和给予特殊处理。几天后伤口局部开始发红疼痛，出现有“豆粒”大小的溃疡面，感觉到不妙于是到当地某医院。医院给予局部清创及包扎固定，定期换药。
原以为脚底已经在治疗没有问题了，可谁曾想不但脚底在加重，经过一段时间的治疗之后左脚脚面也开始破溃，第二个脚趾出现明显坏死，局部颜色发紫发暗，于是转到了上级医院兰州某大学附属医院。
图 治疗一段时间之后伤口已经基本愈合
住院之后行“肌肉病损切除术、VSD负压引流术及截趾术”，左脚第二个脚趾前段切除之后做的负压引流。我之前也给大家讲过，糖尿病人的伤口我是不建议做负压引流的，因为深部组织感染无法引流通常，还是应该需要借助人为来清理，而且引流还会进一步损伤伤口，导致感染加重的。他就遇到了这种情况，治疗期间伤口逐渐感染加重，疼痛难以忍受，曾有医生表示这种情况最后可能需要通过截肢才能控制。
看看，糖尿病人因为修脚，最终面临截肢的遭遇，这正是糖尿病足的可怕之处，一个很小的伤口都会把病人的生活搅得天翻地覆！这个病人还是幸运的，在紧要关头转到了我们这里接受中西医结合治疗得以保肢，但仍有不计其数的病人因得不到及时和有效的治疗而截肢甚至失去了生命。
这里提醒所有糖尿病患者和家属，一定要时刻注意糖尿病人的健康，特别是年纪大视力不好的患者，最好不要自行修剪脚趾、鸡眼、老茧等，最好还是由家属或者专业医生处理，避免出现伤口酿成大祸！如果已经出现难愈合的伤口，可以转诊到商丘五院糖尿病足专科，接受中西医结合开放式疗法保守不截肢治疗！
